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胸部CT在普通型新型冠状病毒肺炎与支原体肺炎鉴别诊断中的价值

【作       者】:
【机       构】: 中华放射学杂志
【承研机构】:

【原文地址】: http://rs.yiigle.com/yufabiao/1191304.htm
【发表年份】:

2020

摘要

目的

探讨胸部CT在普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与支原体肺炎(MP)鉴别诊断中的价值。

方法

回顾性分析2020年1月至2月济宁医学院附属医院、济宁市第四人民医院和济宁市第二人民医院确诊的COVID-19和济宁医学院附属医院确诊的MP患者的临床和影像资料。共入组普通型COVID-19患者43例(COVID-19组),男28例、女15例,年龄(43±14)岁;MP患者50例(MP组),男19例、女31例,年龄(37±14)岁。统计分析2组患者临床资料、实验室检查及首次CT影像表现。

结果

(1)临床表现:COVID-19组出现肌肉酸痛、乏力症状患者多于MP组(χ2=5.110、4.834,P均<0.05),而2组发热、咳嗽等症状差异无统计学意义(χ2=0.378、0.097,P均>0.05)。(2)实验室检查:COVID-19组降钙素原升高的患者低于MP组(χ2=12.263,P=0.001);而2组白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白水平及红细胞沉降率差异均无统计学意义(Z=-1.117,χ2=2.410、0.787、0.800,P均>0.05)。(3)胸部CT表现:COVID-19组双肺受累患者多于MP组(χ2=30.012,P<0.001),而单肺一叶受累患者低于MP组(χ2=19.927,P<0.001);2组单肺多叶受累的患者差异无统计学意义(χ2=1.366,P>0.05)。COVID-19组出现磨玻璃影、铺路石征及空气支气管征的患者多于MP组(χ2=30.171、19.119、9.790,P均<0.05),而出现肺实变影、小叶中心结节、支气管壁向心性增厚患者均显著低于MP组(χ2=25.450、33.532、48.553,P均<0.001)。

结论

患者临床表现及实验室检查对初诊普通型COVID-19与MP的鉴别价值有限,而胸部CT在二者早期鉴别中具有重要价值。

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